Плазмотерапия CORTEXIL PRP

ПЛАЗМОТЕРАПИЯ

PRP – это плазма из собственной крови пациента с концентрацией жизнеспособных тромбоцитов 1 000 000/мкл. Cortexil PRP позволяет получать PRP быстро, легко и безопасно..

ПЛАЗМОТЕРАПИЯ «CORTEXIL PRP»

Cortexil PRP в косметологии – инъекционная процедура, запускающая процесс регенерации, ревитализации (омоложения) кожи, водный баланс, стимулирующая выработку фибробластами кожи коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты. Благодаря этому кожа молодеет, исчезают морщинки, рубцы, шрамы, пигментные пятна, веснушки. Отмечается подтяжка контура лица. Происходит перезапуск механизма обновления тканей.

С возрастом процессы регенерации (восстановления) замедляются, что приводит к постепенному увяданию тканей. Чтобы остановить и повернуть процесс старения вспять, необходимо перезапустить механизм обновления тканей.

Cortexil PRP в трихологии – инъекционная процедура, запускаюшая регенерацию корней волос при анизотрихозе (миниатюризации корней волос) путем активирования прогенеторных клеток фолликула волоса и усиления васкуляризации околофолликулярных тканей. При этом удлиняется фаза анагена (фаза роста волоса), значительно сокращается количество мертвых волос (телоген – фаза покоя), улучшается пигментация стержня волоса (выработка меланина), значительно сокращается период реабилитации волос при всех видах облысения.

Благодаря введению в схему лечения облысения технологии Cortexil PRP, был получен стопроцентный положительный результат (восстановление качества волос) при андрогенетической алопеции до 4 степени по Норвуду-Гамельтону у мужчин и до 3 степени по Людвигу у женщин.

ЦЕНЫ НА ПЛАЗМОТЕРАПИЮ CORTEXIL PRP

Процедура	ЦЕНА
CORTEXIL PRP плазмотерапия 1 пробирка	6 500 ₽
CORTEXIL PRP плазмотерапия 2 пробирки	11 250 ₽

Технология CORTEXIL PRP

На мировом медицинском рынке представлено большое количество PRP технологий, позволяющих по мнению их авторов получить плазму богатую тромбоцитами. К сожалению, большинство современных PRP технологий не соответствуют критериям получения терапевтически эффективной PRP. Заявленная авторами концентрационная способность у большинства применяемых технологий существенно завышена. Нередко используются лабораторные центрифуги с фиксированным угловым ротором, непригодные для получения PRP. Часто применяется разрушительный для тромбоцитов режим центрифугирования, значительно превышающий допустимый максимум в 700g. В некоторых технологиях используется антикоагулянт, неспособный блокировать преждевременную активацию тромбоцитов. Все это приводит к разрушению, преждевременной активации тромбоцитов и гибели факторов роста. Большинство технологий используют иглы для отбора плазмы, что не позволяет полностью отобрать PRP слой.

Технология предусматривает послойный отбор плазмы с управляемой концентрацией жизнеспособных тромбоцитов в каждом миллилитре. Пробирки не используются. Забор крови происходит в стерильный 10 или 20 мл шприц, куда предварительно добавляется антикоагулянт на основе цитрата натрия с глюкозой. Кровь перемешивается с антикоагулянтом и раздается в одну или две шприц-пробирки. Последние помещаются в центрифугу. Применяется специально разработанная центрифуга с щадящим (мягким) режимом центрифугирования (620g, 12 минут). Затем, 5 мл или 3 мл шприцем из шприц-пробирок осуществляется послойный забор плазмы и “Buffy Coat” с поверхностной частью эритроцитарного слоя, где содержаться молодые, наиболее активные тромбоциты и моноциты.

При центрифугировании 10мл крови получаем первый слой – нормоплазма – это около 3 миллилитров верхней плазмы. Оставшиеся 2 миллилитра с “Buffy Coat” содержат около 1 000 000 тромбоцитов в 1 мкл – это PRP.

ЧТО ТАКОЕ PRP?

PRP (Platelet Rich Plasma) – БОГАТАЯ Тромбоцитами Плазма.
PRP – это клеточная биотехнология, входящая в сферу регенеративной медицины, основанная на стимуляции пролиферативной активности прогенеторных клеток (клеток предшественников) факторами роста тромбоцитов.
Факторы роста – это специфические протеины, расположенные в альфа-гранулах тромбоцитов.

ПЛАЗМОЛИФТИНГ ЭТО PRP?

Чем определяется терапевтическая эффективность инъекционной формы PRP?

Чтобы получить оптимальную концентрацию жизнеспособных тромбоцитов и факторов роста нужен инструмент – технология, позволяющая это сделать.

Сегодня в мире предлагается большое количество технологий, позволяющих по мнению их авторов получить плазму, богатую тромбоцитами. Порой разница между ними концептуальная, но чаще определяется нюансами, позволяющими одним получать PRP с хорошим терапевтическим эффектом, а другим нет.

КАК ЭТО РАБОТАЕТ?

Первое условие эффективности PRP
Оптимальная концентрация тромбоцитов

Robert Marx – профессор, директор медицинского факультета университета в Майями(США) в 2004 году в своей статье «Богатая тромбоцитами плазма: доказательства ее эффективности» писал: «Haynesworth (Хейнсворт) с соавторами убедительно доказали, что пролиферация мезенхимальных стволовых клеток взрослого организма и их дифференцировка непосредственно связаны с концентрацией тромбоцитов (факторов роста). Они показали кривую доза-ответ, что свидетельствует о дозозависимости клеточной реакции мезенхимальных стволовых клеток. 4 – 5 кратное увеличение концентрации тромбоцитов в PRP по сравнению с базовым значением вызывает максимальную положительную реакцию мезенхимальных стволовых клеток».

Аналогичное исследование Луи с коллегами (Lui Y, Kalen A, Risto O, et al: Fibroblast proliferation due to exposure to a platelet concentrate in vitro is pH dependent. Wound Repair Regen 10:336, 2002) показало, что пролиферация фибробластов и производство коллагена 1 типа также были улучшены за счет увеличения концентрации тромбоцитов.

Второе условие эффективности PRP
Жизнеспособность тромбоцитов и факторов роста

Правильный выбор антикоагулянта является важнейшим (самым важным) условием получения терапевтически эффективной PRP.

Антикоагулянт, используемый при производстве PRP должен не только блокировать свертываемость крови, то есть переход фибриногена в фибрин, но и препятствовать преждевременной активации тромбоцитов. Такими антикоагулянтами являются только антикоагулянты на основе цитрата натрия.

Что мы подразумеваем под активацией тромбоцитов?

Изменение агрегатного состояния тромбоцита с последующей дегрануляцией и выделением факторов роста.

Необходимо помнить, что период полураспада, т.е. время жизни факторов роста после дегрануляции (активации) тромбоцитов составляет всего около 2-х минут.

За первые 10 минут после активации тромбоциты секретируют около 70% факторов роста. Преждевременная, т.е. in vitro, активация тромбоцитов приведет к значительной количественной потере факторов роста!

Чем обусловлена активация тромбоцитов?

Активация начинается с момента потери контакта тромбоцитов с эндотелием кровеносного сосуда и любого механического напряжения.

Наиболее сильными биологическими активаторами тромбоцитов считаются коллаген (главный белок внеклеточного матрикса), тромбин (основной белок плазменной системы свертывания), АДФ (аденозиндифосфат, появляющийся из разрушенных клеток сосуда или секретируемый самими тромбоцитами) и тромбоксан А2 (вторичный активатор, синтезируемый тромбоцитами).

Для активации и изменения агрегатного состояния тромбоцита необходим эндогенный и, в большей степени, экзогенный кальций (Ca++).

Следовательно, единственным антикоагулянтом, пригодным для получения инъекционной формы PRP является антикоагулянт на основе цитрата натрия. Кроме того, антикоагулянт должен содержать глюкозу для поддержания высокого метаболизма тромбоцитов и сохранения их жизнеспособности.

Для производства терапевтически эффективной PRP должна использоваться только центрифуга с подвесным бакет-ротором. В роторах с подвесными стаканами пробирки устанавливаются вертикально. Под действием возникающей центробежной силы пробирки переходят в горизонтальное положение с углом наклона к оси вращения в 90°. В центрифугах с угловым ротором пробирки установлены под фиксированным углом 30-40°, следовательно, при центрифугировании возникают конвекционные потоки, которые в значительной степени затрудняют разделение клеток крови. Конвекция является результатом того, что под действием центробежных сил частицы оседают под углом в 90°, т.е. строго перпендикулярно оси вращения центрифуги, а не 30-40°, как установлены пробирки и поэтому ударяются о стенки пробирки и соскальзывают на дно, что делает практически невозможным получение buffy coat!

В 2005 году группа ученых из Сан-Франциско (UOP Arthur A. Dugoni School of Dentistry, San Francisco, CA.) пришла к выводу, что концентрация жизнеспособных тромбоцитов и факторов роста обратно пропорциональна центробежному ускорению (ОЦУ).

Для производства терапевтически эффективной PRP должен применяться режим центрифугирования, не превышающий 700g. Режим центрифугирования, при котором относительное центробежное ускорение (ОЦУ) превышает 700g, приводит к разрушению и усилению преждевременной механической дегрануляции тромбоцитов. Чтобы этого не происходило, ОЦУ не должно превышать 700g.

Относительное центробежное ускорение (ОЦУ) определяется количеством оборотов ротора в минуту и радиусом ротора в сантиметрах. ОЦУ можно определить по формуле или воспользоваться номограммой.

При вакуумном способе забора венозной крови практически невозможно контролировать скорость потока забираемой крови. При существующих вакуумных системах стартовая турбулентность потока забираемой крови приводит к преждевременной механической активации тромбоцитов уже в процессе забора крови.

Некоторые методики производства PRP предусматривают активацию in vitro инъекционных форм PRP аутологичным тромбином или кальцием.

При производстве инъекционных форм PRP необходимо помнить, что период полураспада, т.е. время жизни факторов роста после дегрануляции (активации) тромбоцитов всего около 2 минут!

Во время инъекций PRP мы создаем в местах инъекций микрогематомы, следовательно, введенная нами PRP смешивается с кровью богатой Ca++ (необходимым для активации тромбоцитов), в которой запускается коагуляционный гемостаз с образованием тромбина – мощного активатора тромбоцитов.