Молочный пилинг: почему его считают одним из самых мягких

Коротко

• Молочная кислота относится к AHA. Её молекула крупнее, чем у гликолевой, поэтому она действует поверхностнее.
• В небольших исследованиях молочного пилинга побочных реакций было мало.
• Молочная кислота мягко отшелушивает и известна как увлажняющий компонент средств ухода.
• Пилинг можно повторять курсом и сочетать с домашним уходом, который подбирает врач.
• Солнцезащитный крем после пилинга нужен в любое время года.
• Подходит ли вам пилинг, решает врач после осмотра.

Что такое молочная кислота

Молочная кислота относится к альфа-гидроксикислотам, или AHA. В природе она есть, например, в кислом молоке. Сама кожа тоже содержит её соль, лактат натрия: он входит в естественный увлажняющий комплекс рогового слоя.

Как и другие AHA, молочная кислота ослабляет связи между отжившими клетками верхнего слоя кожи. Они отходят быстрее, и поверхность кожи обновляется.

Чем хорош молочный пилинг

Мягкое действие

Молекула у молочной кислоты крупнее, чем у гликолевой, поэтому она проникает в кожу не так глубоко. В одном из исследований её прямо называют мягкой альфа-гидроксикислотой. Молочный пилинг обычно относят к поверхностным: он работает в пределах рогового слоя и, как правило, не даёт выраженного шелушения.

Обычно хорошо переносится

В исследованиях пилингов с молочной кислотой побочных реакций было мало. В двух небольших работах 2005 и 2006 годов их не отметили ни у одного участника, но реакции у отдельных людей всё равно возможны. В рандомизированном исследовании 2025 года в группе молочного пилинга побочных реакций не было, а в группе гликолевого они встречались, хотя разница оказалась статистически незначимой.

Может подойти чувствительной коже

Авторы исследования 2025 года считают молочный пилинг более щадящим вариантом для чувствительной кожи. Но и мягкая кислота может её пощипывать: молочную кислоту даже используют в тесте, который выявляет чувствительную кожу. Поэтому, подходит ли пилинг, врач решает после осмотра.

Мягко отшелушивает

Молочная кислота ускоряет отшелушивание отживших клеток и при этом известна как увлажняющий компонент. В исследовании 1996 года средства с ней повышали в коже уровень церамидов, липидов, которые удерживают воду, и кожа меньше пересыхала. Это данные о кремах и лосьонах, а не о пилингах.

Вариант для первого пилинга

Чем глубже пилинг, тем выше риск осложнений. Поэтому руководства по пилингам советуют выбирать более лёгкие составы, если риск нужно снизить. Мягкий поверхностный пилинг может подойти и тем, кто делает пилинг впервые. Выбор состава остаётся за врачом.

Можно повторять курсом

Поверхностные пилинги повторяют раз в одну, две или четыре недели, в зависимости от состава. В исследованиях молочного пилинга процедуры проводили каждые 2–3 недели. Сколько процедур нужно и с каким интервалом, решает врач.

Сочетается с домашним уходом

В руководствах пилинг входит в общий уход за кожей. Перед процедурой кожу готовят домашними средствами, а после к ним возвращаются, когда кожа восстановится. Домашний уход подбирает врач.

Что известно о старении кожи и пигментации

В небольших исследованиях кремы с молочной и другими AHA месяцами наносили на кожу. Эпидермис становился толще, в верхнем слое дермы было больше коллагена, кожа становилась более гладкой. Это тоже домашние средства, а не пилинги.

При мелазме в двух небольших исследованиях после курса молочного пилинга отмечали улучшение. Но в рандомизированном исследовании 2025 года пилинг с более сильной гликолевой кислотой уменьшил мелазму заметнее. В обзорах пилинги при мелазме называют дополнительным, а не основным лечением.

Мелазма — заболевание кожи. Её диагностику и лечение проводит врач-дерматовенеролог, а пилинг такое лечение не заменяет.

Есть и пилотная работа на семи пациентах со следами после акне. Для выводов это слишком маленькая выборка. Рубцы постакне оценивает и лечит врач-дерматовенеролог.

Защита от солнца в любое время года

AHA повышают чувствительность кожи к ультрафиолету. Это показали исследования, на которые ссылается FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США): после нескольких недель применения гликолевой кислоты кожа легче обгорала. После отмены чувствительность возвращалась к норме примерно за неделю. Отдельно для молочного пилинга таких данных мы не нашли. Поэтому в любой сезон после пилинга каждый день нужен солнцезащитный крем широкого спектра, а загорать перед процедурой и после неё не стоит.

Подготовка и уход после

Состав и глубину воздействия врач подбирает после очного осмотра кожи. Во время процедуры и после неё возможны покраснение, пощипывание и чувство стянутости. В обзорах это относят к лёгким побочным эффектам. Реже бывают жжение, отёк, зуд или пигментные пятна, особенно если не защищать кожу от солнца.

Перед пилингом:

• за несколько дней отказаться от скрабов и травмирующих процедур;
• заранее отменить кремы с ретиноидами и кислотами (за сколько дней, скажет врач);
• рассказать врачу о лекарствах, которые вы принимаете;
• если бывает герпес, сказать об этом врачу. Он решит, нужна ли профилактика.

После пилинга:

• умываться мягким средством без мыла, не тереть кожу и не сдирать шелушащиеся участки;
• наносить увлажняющий и солнцезащитный крем;
• какое-то время не ходить в баню и сауну. Когда можно, скажет врач.

Противопоказания

Пилинг не делают или переносят при беременности и грудном вскармливании, ранах и активной инфекции кожи (в том числе обострении герпеса), воспалительных болезнях кожи в зоне процедуры, аллергии на компоненты состава, свежем загаре и приёме лекарств, повышающих чувствительность к солнцу. О приёме изотретиноина и о серьёзных общих заболеваниях нужно заранее сказать врачу.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Автор: Алексей Раков, директор клиники НОВА МИ.

Источники

1. Rawlings A. V. и соавт. Влияние изомеров молочной кислоты на церамиды и барьер кожи. Arch Dermatol Res, 1996. https://doi.org/10.1007/BF02507107
2. Smith W. P. Эпидермальные и дермальные эффекты молочной кислоты. J Am Acad Dermatol, 1996. https://doi.org/10.1016/s0190-9622(96)90602-7
3. Ditre C. M. и соавт. Действие AHA на фотостаревшую кожу. J Am Acad Dermatol, 1996. https://doi.org/10.1016/s0190-9622(96)80110-1
4. Sharquie K. E. и соавт. Молочная кислота как пилинг при мелазме. Dermatol Surg, 2005. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2005.31035
5. Sharquie K. E. и соавт. Молочная кислота как пилинг при мелазме в сравнении с раствором Джесснера. Dermatol Surg, 2006. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2006.32352.x
6. Kadu P. P., Laul R. A. Пилинг 80% молочной кислотой против 50% гликолевой при мелазме. Indian J Dermatol, 2025. https://doi.org/10.4103/ijd.ijd_969_23
7. Sarkar R., Katoch S. Химические пилинги при мелазме. Dermatol Clin, 2024. https://doi.org/10.1016/j.det.2023.06.003
8. Sachdeva S. Молочный пилинг при поверхностных рубцах постакне. J Cosmet Dermatol, 2010. https://doi.org/10.1111/j.1473-2165.2010.00513.x
9. Tang S. C., Yang J. H. Двойственное действие AHA на кожу. Molecules, 2018. https://doi.org/10.3390/molecules23040863
10. Kaidbey K. и соавт. Гликолевая кислота усиливает повреждение кожи ультрафиолетом. Photodermatol Photoimmunol Photomed, 2003. https://doi.org/10.1034/j.1600-0781.2003.00013.x
11. FDA. Alpha Hydroxy Acids. https://www.fda.gov/cosmetics/cosmetic-ingredients/alpha-hydroxy-acids
12. Issachar N. и соавт. Тест с молочной кислотой при нормальной и чувствительной коже. Contact Dermatitis, 1997. https://doi.org/10.1111/j.1600-0536.1997.tb00399.x
13. Lee K. C. и соавт. Поверхностные и срединные пилинги. J Am Acad Dermatol, 2019. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2018.10.079
14. Sharad J. Пилинги с гликолевой кислотой: обзор. Clin Cosmet Investig Dermatol, 2013. https://doi.org/10.2147/CCID.S34029
15. Khunger N.; IADVL Task Force. Стандарты проведения химических пилингов. Indian J Dermatol Venereol Leprol, 2008. https://ijdvl.com/standard-guidelines-of-care-for-chemical-peels/
16. Khunger N., Chanana C. Что нового в химических пилингах. Cosmoderma, 2022. https://doi.org/10.25259/CSDM_5_2022
17. Waldman A. и соавт. (ASDS). Безопасность процедур во время и после приёма изотретиноина. Dermatol Surg, 2017. https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000001166