Сосудистые звёздочки: как их убирает неодимовый лазер Long Pulse и чего ждать после процедуры

Главное за минуту

• Сосудистые звёздочки (телеангиэктазии) — расширенные мелкие сосуды кожи. Обычно они безвредны, но иногда бывают признаком другого заболевания, поэтому начинать стоит с осмотра врача.
• Неодимовый лазер Long Pulse (Nd:YAG, 1064 нм) нагревает кровь внутри сосуда, и сосуд закрывается изнутри. Поверхность кожи защищает контактное охлаждение.
• Мелкие капилляры могут исчезнуть прямо во время вспышки. Более крупные темнеют и рассасываются постепенно, обычно за несколько недель.
• Количество сеансов и импульсов врач определяет индивидуально: оно зависит от типа, размера и количества сосудов. Гарантировать результат заранее не может никто.
• После процедуры — 2–3 дня без бани, сауны и интенсивного спорта, 14 дней без загара и солярия, каждый день крем с SPF 50.
• Лазер закрывает обработанный сосуд, но не убирает склонность к новым: при куперозе, розацеа и наследственной предрасположенности со временем могут появиться другие капилляры.
• В НОВА МИ процедуру проводят врачи-косметологи Елизавета Андреевна Зимина и Оксана Владимировна Пирязева на платформе Alma Harmony XL Pro.

Что такое сосудистые звёздочки

Сосудистые звёздочки, или телеангиэктазии, — это видимые расширенные мелкие сосуды кожи: тонкие красные линии, «паутинки» или сеточка. Красные плоские сосуды очень тонкие, обычно от 0,1 до 1 мм. Синеватые, чуть выступающие — это расширенные мелкие вены, они толще: обычно 1–3 мм.

Откуда они берутся:

• наследственность: в некоторых семьях заметные сосуды на лице — просто особенность кожи;
• солнце и фотостарение, особенно у курящих;
• розацеа;
• беременность и гормональные изменения;
• травмы кожи;
• длительное применение кортикостероидов, в том числе гормональных кремов;
• на ногах — слабость клапанов вен, долгая работа стоя или сидя, возраст.

Как работает неодимовый лазер Long Pulse

Принцип называется селективным фототермолизом: свет определённой длины волны поглощает конкретная «мишень», а окружающие ткани нагреваются гораздо меньше. Для сосудов мишень — гемоглобин крови.

• Длина волны 1064 нм проникает глубже, чем у многих других лазеров, а меланин кожи поглощает её слабее. Поэтому неодимовый лазер подходит и для более глубоких, крупных сосудов.
• Длинный импульс (Long Pulse) прогревает сосуд постепенно и равномерно: стенки склеиваются, кровоток прекращается, а сам сосуд не разрывается.
• Контактное охлаждение наконечника защищает поверхность кожи и снижает дискомфорт.

Закрытый сосуд организм убирает сам, постепенно. Поэтому окончательный результат появляется не в день процедуры.

Неодимовый лазер — не единственный способ. При выраженном куперозе в НОВА МИ его комбинируют с AFT-фотолечением купероза и розацеа. Какой метод нужен вам, решает врач. Чем купероз отличается от розацеа и как выбирают между светом и лазером, мы разобрали в статье «Купероз или розацеа?». Чем отличаются IPL, AFT и BBL, мы разбирали в статье «Эволюция фототерапии».

Какие сосуды и зоны можно обработать

• Лицо: капилляры на крыльях носа, щеках и подбородке — основная работа неодимового лазера.
• Звёздочки и сосудистая сетка: локальные элементы обрабатывают поимпульсно.
• Тело и ноги: крупные и множественные сосуды — после консультации и оценки глубины сосудов.

Про ноги отдельно. Звёздочки на ногах часто связаны со слабостью клапанов вен. Лазер подходит для звёздочек и мелких вен, но чаще всего вены на ногах лечат склеротерапией — это другой метод. При варикозной болезни перед процедурой нужно заключение флеболога.

Как проходит процедура

Ощущения. При каждой вспышке — короткий укол или пощипывание — его часто сравнивают со щелчком резинки по коже. Охлаждение снижает дискомфорт, анестезия обычно не нужна. На крыльях носа и других чувствительных зонах врач может нанести крем-анестетик. На ногах процедура ощущается сильнее, чем на лице.

Во время процедуры глаза защищают специальными защитными очками — это обязательное правило работы с лазером.

Сколько сеансов нужно и когда виден результат

• Во время вспышки. Мелкие капилляры могут исчезнуть сразу. Более крупные сосуды темнеют, становятся серыми или тёмно-фиолетовыми: это признак того, что сосуд закрылся.
• Первые часы и дни. Возможны покраснение, небольшой отёк и зуд. Обычно они проходят сами в течение нескольких дней.
• 2–6 недель. Закрытый сосуд постепенно рассасывается. Крупные сосуды могут оставаться заметными дольше — до 1–3 месяцев.
• Следующий сеанс, если нужен. Врач планирует его после оценки результата. Для крупных сосудов клиника указывает интервал 4–6 недель. При необходимости врач приглашает на контрольный осмотр.

Сколько сеансов? Точное число сеансов и импульсов определяет врач. Для ориентира: мелким сосудам лица часто достаточно одной процедуры, крупным сосудам и венам обычно нужен курс из нескольких сеансов. Это не обещание: ответ сосудов зависит от их типа и глубины, особенностей кожи и того, как вы соблюдаете рекомендации.

Уход после процедуры

• 2–3 дня — без бани, сауны, горячей воды и интенсивных тренировок. Перегрев расширяет сосуды и мешает восстановлению.

• 2–3 дня — заживляющий крем, который порекомендует врач.

• Неделю — без скрабов и спиртовых лосьонов.

• 14 дней до и 14 дней после процедуры — без загара и солярия. Солнце — сильный провокатор пигментации, поэтому загорать нельзя и до, и после процедуры.

• Каждый день — крем с SPF 50 на открытых участках.

• Не ускоряйте процесс. Потемневшие сосуды рассасываются сами: не трите и не массируйте их.

• Для ног врач может рекомендовать компрессионный трикотаж.

Точный список рекомендаций для вашей зоны врач даст после сеанса.

Возможные побочные эффекты

Лазер — медицинская процедура. Реакции кожи возможны даже при правильно подобранных параметрах:

• покраснение, отёк и зуд — частая реакция, обычно проходит за несколько дней;
• синяки — бывают у части пациентов (по данным DermNet, до 10%) и проходят сами;
• пузыри и корочки — редко, чаще при слишком высокой энергии;
• изменения цвета кожи — потемнение или посветление участков. Чаще — на загорелой и более тёмной коже. Потемнение обычно проходит за 2–6 месяцев;
• рубцы — очень редко, в основном при неправильных параметрах или нарушении рекомендаций.

Противопоказания

Процедуру не проводят при:

• беременности и грудном вскармливании;

• онкологических заболеваниях;

• системных заболеваниях соединительной ткани;

• декомпенсированном сахарном диабете;

• нарушениях свёртываемости крови;

• острых инфекциях, гнойных и воспалительных процессах в зоне обработки;

• повреждениях кожи.

Обсудить с врачом заранее — процедуру могут перенести:

• свежий загар (менее 14 дней);
• приём препаратов, повышающих чувствительность к свету: системных ретиноидов, некоторых антибиотиков;
• химический пилинг в зоне обработки менее 21 дня назад;
• варикозная болезнь — нужно заключение флеболога.

Когда лучше делать? Удобнее всего осенью и зимой: солнца меньше, защищать кожу после процедуры проще. Летом процедура возможна, если вы не загорали 14 дней до неё, готовы 14 дней после не загорать и каждый день использовать SPF 50.

Мифы и частые вопросы

Удаление сосудов в НОВА МИ

• Оборудование — платформа Alma Harmony XL Pro (Израиль) и манипула длинноимпульсного неодимового лазера Nd:YAG 1064 нм с контактным охлаждением. По данным клиники, оборудование имеет регистрационное удостоверение Росздравнадзора.
• Персональный план — по типу, глубине и диаметру сосудов: врач оценивает залегание и подбирает параметры.
• Врачи — процедуру проводят врачи-косметологи с высшим медицинским образованием и ординатурой по дерматовенерологии: Елизавета Андреевна Зимина и Оксана Владимировна Пирязева (все специалисты клиники).
• Контрольный осмотр после сеанса при необходимости могут провести бесплатно.
• Стоимость зависит от количества импульсов, которое врач определяет на консультации. Актуальная стоимость — на странице услуги.
• Где: Москва, Дмитровское шоссе, 107к2, м. Яхромская. Работаем ежедневно с 10:00 до 22:00.

Подходит ли лазер именно вам или лучше другой метод, врач решает после осмотра кожи и проверки противопоказаний.

Читайте также: пигментные пятна после лета.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.